Выпадение матки — это крайняя степень опущения тазовых органов, при которой матка полностью выходит за пределы половой щели. Это серьезное состояние, которое значительно ухудшает качество жизни, вызывает физический дискомфорт и требует хирургического лечения.
Выпадение матки (полный пролапс матки) — это состояние, при котором матка полностью смещается вниз и выходит за пределы входа во влагалище. В классификации опущений это соответствует 4 степени. Выпадение матки — это уже не просто опущение, а орган, который находится вне тела.
Отличие опущения от выпадения матки
|
Состояние |
Описание |
Степень |
|
Опущение матки (1-3 ст.) |
Матка смещена вниз, но не выходит за пределы входа во влагалище |
1-3 степень |
|
Выпадение матки (4 ст.) |
Матка полностью выходит за пределы входа во влагалище |
4 степень |
Причины выпадения матки
Выпадение матки всегда является результатом прогрессирующего пролапса. Основные причины:
-
- Ослабление мышц тазового дна:Многократные роды.
- Травматичные роды с разрывами промежности.
- Возрастные изменения (дефицит эстрогенов).
- Повышение внутрибрюшного давления:Хронические запоры.
- Поднятие тяжестей.
- Хронический кашель.
- Ожирение.
- Нарушение соединительной ткани (генетическая слабость).
- Удаление матки (гистерэктомия) без фиксации культи влагалища.
Симптомы выпадения матки
Симптомы выпадения матки более выражены, чем при опущении:
- Визуальное выпячивание из половой щели (матка видна при разведении половых губ).
- Чувство инородного тела в промежности.
- Тяжесть и распирание внизу живота, усиливающиеся к вечеру.
- Нарушение мочеиспускания (недержание, задержка мочи).
- Запоры (при давлении на прямую кишку).
- Боли в пояснице и крестце.
- Кровянистые выделения (травматизация выпавшей ткани).
Важно: при выпадении матки необходимо срочно обратиться к врачу. Это состояние не пройдет самостоятельно и требует хирургического вмешательства.
Осложнения выпадения матки
- Пролежни и язвы на шейке матки и стенках влагалища.
- Инфекции (воспаление, абсцесс).
- Задержка мочи → гидронефроз, почечная недостаточность.
- Ущемление матки (экстренная ситуация).
Диагностика выпадения матки
- Гинекологический осмотр — визуальное подтверждение.
- УЗИ органов малого таза — оценка состояния внутренних органов.
- МРТ — при планировании операции.
Лечение выпадения матки
Единственный метод лечения при выпадении матки — хирургический. Консервативная терапия неэффективна.
Хирургическое лечение
|
Метод |
Описание |
Показания |
|
Гистерэктомия |
Удаление матки с фиксацией культи влагалища |
Женщины без репродуктивных планов |
|
Кольпопексия |
Фиксация влагалища к крестцу |
При сохранении матки или после гистерэктомии |
|
Кольпоклейзис |
Закрытие влагалища (для пожилых пациенток) |
При противопоказаниях к другим операциям |
Важно: выбор метода операции индивидуален и зависит от возраста, состояния здоровья и сопутствующей патологии.
Профилактика выпадения матки
- Регулярные упражнения Кегеля.
- Контроль массы тела.
- Своевременное лечение запоров.
- Отказ от подъема тяжестей.
- Регулярные осмотры у гинеколога.





